Frakcijski laser ni nov laserski instrument, ampak način delovanja laserja
Mrežasti laser ni nov laserski instrument, ampak način delovanja laserja. Dokler je premer laserskega žarka (točka) manjši od 500 um in je laserski žarek pravilno razporejen v obliki mreže, je način delovanja laserja trenutno frakcijski laser.
Načelo frakcijskega laserskega zdravljenja je še vedno načelo selektivnega fototermalnega delovanja, ki se imenuje načelo frakcijskega fototermalnega delovanja: tradicionalna metoda laserskega ablacijskega delovanja velikega obsega je prilagojena tako, da je premer laserskega žarka (pike) manjši od 500 um in laserski žarek. Vsaka točka je pravilno razporejena v mrežo, ima fototermični učinek, med točkama pa so normalne kožne celice, ki igrajo vlogo popravljanja in preoblikovanja tkiva.
Frakcijski laser z ogljikovim dioksidom za zdravljenje brazgotin
Valovna dolžina laserja je tesno povezana z njegovim učinkom. TheCO2 laserlahko zagotovi "najboljšo" valovno dolžino. Frakcijski laser CO2 lahko povzroči omejeno in nadzorovano poškodbo brazgotine, odstrani del brazgotinskega tkiva, poškoduje in zavira krvne žile v brazgotinskem tkivu ter inducira fibroblaste. Apoptoza, spodbuja regeneracijo in rekonstrukcijo kolagenskih vlaken, njegova največja energija je velika, območje stranske poškodbe, ki jo povzroči toplota, je majhno, uparjeno tkivo je natančno, poškodba okoliškega tkiva je lahka in lasersko rano je mogoče zaceliti v 3-5 dni, kar ima za posledico hiperpigmentacijo ali hipopigmentacijo in druge zaplete. Manjša je verjetnost diagnosticiranja bolezni in izboljša slabosti velikih neželenih učinkov (brazgotina, eritem, dolg čas okrevanja itd.) in nepomemben kurativni učinek pod laserski nefrakcijski način, ki kaže, da je kurativni učinek laserskega zdravljenja brazgotin bistveno izboljšan, tveganje za okužbo pa majhno. Prednost enostavnega pooperativnega zdravljenja, ki prikazuje proces okrevanja po »brazgotini → koža«.
Frakcijski laser ima boljšo takojšnjo in dolgoročno varnost in učinkovitost kot ablativni Er laser, neablativni laser in kemični piling, zato je frakcijski laser z ogljikovim dioksidom zelo cenjen pri zdravljenju brazgotin.
Trenutno so indikacije za frakcijsko lasersko zdravljenje brazgotin z ogljikovim dioksidom bistveno razširjene v primerjavi s tradicionalnimi metodami.
Zgodnje zdravljenje brazgotin s CO2 laserjem je primerno predvsem za površinske zrele brazgotine. Trenutno so indikacije za zdravljenje brazgotin s frakcijskim laserjem z ogljikovim dioksidom: ① Zdravljenje nastalih površinskih brazgotin, hipertrofičnih brazgotin in blagih kontrakturnih brazgotin. ②Postopek celjenja rane in zgodnja uporaba po celjenju lahko spremenita fiziološki proces celjenja rane in preprečita brazgotinjenje rane. ③Okužba z brazgotino, razjeda in kronična razjeda, zaostala opeklinska rana.
Frakcijsko lasersko zdravljenje brazgotin z ogljikovim dioksidom je treba zdraviti enkrat na 3 mesece ali večkrat
Tretma brazgotin s frakcijskim laserjem z ogljikovim dioksidom je treba izvajati enkrat na 3 mesece ali dlje. Načelo je: po zdravljenju s frakcijskim laserjem CO2 traja določen čas, da se rana zaceli in popravi. V 3. mesecu po zdravljenju se je struktura tkiva rane po zdravljenju vrnila v stanje, ki je blizu normalnemu tkivu. Klinično je razvidno, da je videz površine rane stabilen, brez rdečice in obarvanja. V tem času se je bolje ponovno odločiti glede na okrevanje površine rane. parametre zdravljenja za doseganje boljših rezultatov. Nekateri strokovnjaki izvajajo ponovno zdravljenje v intervalih 1-2 mesecev. Z vidika celjenja ran ni problema pri celjenju ran, vendar z vidika stabilnosti okrevanja rane in izvedljivosti določanja parametrov ponovnega zdravljenja ni tako dober kot interval 3. Bolje je zdraviti enkrat na mesec. Dejstvo je, da proces popravljanja rane in preoblikovanja tkiva traja dlje, zato je bolje, da zdravljenje ponovite v presledku, daljšem od 3 mesecev.
Na učinkovitost frakcijskega laserskega zdravljenja brazgotin z ogljikovim dioksidom vpliva veliko dejavnikov
Učinkovitost laserskega zdravljenja brazgotin z ogljikovim dioksidom je gotova, vendar na njegovo učinkovitost vpliva veliko dejavnikov in lahko pride do nekaterih primerov nezadovoljivega zdravljenja, zaradi česar nekateri zdravniki in nekateri bolniki dvomijo o njegovi učinkovitosti.
①Učinek laserskega zdravljenja na brazgotine je odvisen od dveh vidikov: na eni strani zdravnikova tehnologija zdravljenja in sprejetje razumnega načrta zdravljenja; po drugi strani pa je osebna sposobnost popravljanja brazgotine.
② Med postopkom zdravljenja je treba izbrati kombinacijo več laserjev glede na videz brazgotine ali pa isti laser preklopiti na terapevtsko glavo in po potrebi prilagoditi parametre zdravljenja.
③Okrepiti je treba zdravljenje površine rane po laserskem zdravljenju, kot je rutinska uporaba antibiotičnega očesnega mazila in cevke z rastnim faktorjem, da se prepreči okužba in pospeši celjenje ran.
④Še vedno je treba izbrati osebni načrt zdravljenja glede na stanje brazgotine in združiti operacijo, elastično kompresijsko terapijo, radioterapijo, intrabrazgotinsko injiciranje steroidnih hormonov, izdelke s silikonskim gelom in zunanjo uporabo zdravil za izboljšanje kurativnega učinka ter izvajati dinamično celovito preprečevanje in zdravljenje brazgotin. zdravljenje.
Metode za izboljšanje zdravilnega učinka frakcijskega laserskega zdravljenja brazgotin z ogljikovim dioksidom
Morfološke značilnosti brazgotin so raznolike in glede na značilnosti brazgotin je treba izbrati ustrezne metode zdravljenja.
①Površinski frakcijski laserski način se uporablja za relativno ravne brazgotine, globlji frakcijski laserski način pa se uporablja za rahlo vdrte brazgotine.
②Brazgotine, ki rahlo štrlijo na površini kože, ali dvignjeno kožo okoli jamic je treba kombinirati s hiperpulznim načinom in načinom rešetke.
③ Za očitno dvignjene brazgotine se uporablja tehnologija umetnega frakcijskega laserja, globina prodiranja laserja pa mora biti skladna z debelino brazgotine.
④Brazgotine, ki so očitno ugreznjene ali dvignjene, in brazgotine z deformacijo kontrakture je treba najprej preoblikovati ali stanjšati s kirurško ekscizijo, nato pa po operaciji zdraviti s frakcijskim laserjem.
⑤Injiciranje v brazgotino ali zunanjo aplikacijo triamcinolon acetonida ali zdravila Deprosone (lasersko uvajalno zdravljenje z zdravili) je treba dodati ob istem času laserskega zdravljenja za očitno dvignjene brazgotine ali mesta, nagnjena k brazgotinam.
⑥ Zgodnje preprečevanje hiperplazije brazgotin se lahko kombinira s PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT itd., da zavira vaskularno hiperplazijo v brazgotinah glede na stanje brazgotine. V kombinaciji s celovitimi zdravljenji, kot so zdravila za spodbujanje celjenja, terapija z elastično kompresijo, radioterapija telesa, izdelki s silikonskim gelom in zunanja uporaba zdravil, se izvaja dinamično celovito zdravljenje za preprečevanje in zdravljenje brazgotin za izboljšanje kurativnega učinka.
Frakcijski laser z ogljikovim dioksidom ima izjemen kurativni učinek na brazgotine in spodbuja preobrazbo brazgotine v normalno kožo z manj zapleti.
Lasersko zdravljenje brazgotin z ogljikovim dioksidom lahko bistveno izboljša simptome in znake brazgotin ter bistveno izboljša videz brazgotin. V normalnih okoliščinah se lahko aktivnost brazgotine izboljša v nekaj urah po zdravljenju, občutek srbenja brazgotine se lahko izboljša v nekaj dneh, barva in tekstura brazgotine pa se lahko izboljšata po 1-2 mesecih. Po ponavljajočih se tretmajih se pričakuje vrnitev na normalno kožo ali blizu stanja normalne kože, zgodnje zdravljenje, učinek je boljši.
Glavni zapleti frakcijskega laserja z ogljikovim dioksidom pri preprečevanju in zdravljenju brazgotin vključujejo kratkotrajni eritem, okužbo, hiperpigmentacijo, hipopigmentacijo, lokalno srbenje kože in nekrozo kože.
Na splošno je frakcijski laser z ogljikovim dioksidom varen in učinkovit pri preprečevanju in zdravljenju brazgotin, z manj ali blažjimi zapleti.
Čas objave: 20. aprila 2022
